近期，印度西孟加拉邦
暴发尼帕病毒疫情持续升级
引发广泛关注
今天（1月27日）
微博话题
#世卫称尼帕病毒或引发全球大流行#
冲上热搜第一
据新华社1月26日报道 ，印度东部西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒（Nipah virus）疫情 ，已确认5例感染病例，近100人被隔离观察 ，确诊者中包含了 3名护士、1名医生。受此影响 ，周边国家纷纷提高警惕，泰国和尼泊尔已相继加强针对来自印度旅客的卫生筛查措施。
世界卫生组织（WHO）指出 ，尼帕病毒因具有较高的流行和暴发潜力 ，被列为“优先病原体” 。目前尚无针对尼帕病毒的疫苗或特效治疗手段 。该病毒可导致人类出现从无症状感染到急性呼吸道疾病甚至致命性脑炎等多种临床表现。
尼帕病毒是一种新病毒吗？
它还在哪里流行？
又是如何传播的呢？
一起接着往下看
各年龄段人群普遍易感
病死率高达75%
尼帕病毒病是由尼帕病毒（Nipah virus, NiV）引起的一种具有高致病性、高致死率的烈性人兽共患病 。
果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主 。
与受感染果蝠和主要中间宿主猪的接触是人类感染尼帕病毒的主要原因。
图源：图解万相
感染人类后病毒主要攻击人的大脑 、肺部 ，感染者的病死率可高达40%-75% 。
尼帕病毒没有特定的易感人群，换句话说就是：各年龄段人群普遍易感 。
尤其以与感染猪密切接触的职业人群风险高 ，包括养猪场工作人员 、兽医、屠宰工人及污物处理人员等。
此外 ，在疫情暴发期间，治疗或照顾病例的医护人员或家庭密切接触者感染风险较高 。
尼帕病毒还在哪里流行？
另据复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇称，尼帕病毒绝非新面孔 ，它已经在人类社会周围潜伏了四分之一世纪 ，尼帕病毒属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus） 。它的名字来源于马来西亚的一个村庄——双溪尼帕（Sungai Nipah）。
据其透露，尼帕病毒在1998-1999年就首次亮相 ，当时在马来西亚和新加坡 ，由于森林砍伐和养猪场的扩张，携带病毒的果蝠不仅将病毒传给了猪 ，还通过猪传给了人类 ，那次疫情导致近300人感染，100多人死亡 。而21世纪以来 ，尼帕病毒在南亚（孟加拉国和印度）的流行则更加隐蔽和凶险 ，变成了“蝙蝠-人”直接传播，或者通过被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁）传播 。因此 ，尼帕病毒不是一个新敌人 ，而是一个不断进化 、寻找机会突破防线的“老对手 ”。根据基因测序，目前的尼帕病毒主要分为“马来西亚株 ”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），后者在印度和孟加拉国的暴发中更为常见 ，且致死率更高。
尼帕病毒属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus） 。图片来自“华山感染 ”微信公众号
不过，尼帕病毒只在亚洲导致过少数的已知疫情 ，每次疫情覆盖面都不大 ，未曾出现大规模跨国传播 。不过，尼帕病毒的天然宿主果蝠覆盖面积则大得多 ，在澳大利亚 、孟加拉国、柬埔寨 、中国 、印度、印度尼西亚 、马达加斯加 、马来西亚、巴布亚新几内亚 、泰国和东帝汶均有活动。
2023年9月13日，在印度南部喀拉拉邦科泽科德地区 ，人们设置路障以遏制尼帕病毒传播 。 孟加拉国 、印度、马来西亚等几个国家几乎每年都会发现少量病例 。新华社发
就此次印度报告的病例 ，综合多家媒体报道，初步调查显示 ，患者A是一名护士 ，曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日，患者A出现症状入院治疗 。当地卫生部门已派员前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本 ，他们推测 ，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引起感染 。
患者B是A的同事 ，他们曾共同上夜班 ，因此被推测可能是“人传人 ”导致感染。1月16日的报道显示，患者B病情已有好转 ，脱离了呼吸机支持；患者A仍危重 ，他们均曾出现高烧和呼吸困难等症状 。当地卫生部门至少安排了120余名密切接触者接受居家隔离 。由于感染者在医院工作，接受隔离的人群包括医生、护士 、救护车司机以及他们的家属。
另据报道 ，此后发现的三名患者分别为一名医生 、一名护士和一名医务人员 。
2023年9月13日，印度南部出现尼帕病毒死亡病例 。调查人员在印度南部喀拉拉邦科泽科德地区采集样本开展调查。新华社发
尼帕病毒如何感染人类？
尼帕威力虽然不小 ，但它的基本再生数R0仅为0.48 ，意味着一个感染者平均传染不到1人，远低于其他流行病毒，说明传播扩散能力有限。
它的传播途径目前主要有：
1. 无保护性地直接接触被病毒感染的动物（例如果蝠、猪等）或其体液（如血液 、尿液 、唾液等）；
2.食用被尼帕病毒感染的动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（例如被果蝠污染的生椰枣汁等水果或水果制品）；
图源：图解万相
3.密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物 、尿液或血液等） 。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构 。
4. 气溶胶传播也有报道。
尼帕病毒的传播途径
最长潜伏期达45天
最快可在48小时内死亡
尼帕病毒感染的潜伏期一般为4~14天，但是 ，曾有过潜伏期长达45天的报告 。
发病初期无特异性症状 ，表现为发烧 、头痛等，与流感相似 。
随后可能快速进展为脑炎、肺炎等严重病症。
重症患者常出现肌张力降低 、呼吸困难 、颈强直、意识模糊 、昏迷等症状 ，病情进展极为迅速 ，部分患者可在24-48小时内陷入昏迷，最终因多器官衰竭死亡 。
主要症状包括：
发热：患者常出现高热 ，体温可达39℃以上 。
头痛 、肌痛：头痛往往是感染早期较为常见的表现 ，且可能较为剧烈。
神经系统症状：如肌张力降低、颈强直、癫痫发作 、不同程度意识障碍等，严重者可进展为昏迷等神经系统症状 。
呼吸道症状：部分患者可能出现咽痛 、咳嗽、呼吸困难 、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状 。
消化系统症状：少数患者可能出现腹痛 、呕吐、腹泻等。
没有疫苗
记住这4点可防！
目前尚无针对尼帕病毒的疫苗和特效药 。
这也正是为什么WHO将其列为R&D Blueprint（研发蓝图）中的最高优先级病毒 ，与埃博拉 、SARS并列 。
尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃环境中加热30分钟就可以让帕尼病毒结构受到破坏。
常用含氯消毒剂或肥皂等清洁剂就能轻松“干掉”这种病毒 。
鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险 ，采取有效的预防措施至关重要：
1. 减少与果蝠的接触：避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源 。
2. 加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒 ，防止蝙蝠进入家畜饲养场所 ，避免蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。
黄色区域是果蝠分布区域 ，红色是尼帕病毒区 。图源：美国CDC
3. 个人防护：避免前往印度等流行国家和地区 。前往疫情国家旅游人员应避免接触猪等宿主动物及其体液 、分泌物、排泄物等；避免与病人接触；与可疑病人或染疫动物接触时要采取必要的个人防护措施；不要食用可能被果蝠污染的果品 ，野生果品应在彻底清洗 、消毒或剥皮后食用。
4. 及时就医：一旦出现上述症状，应立即就医并告知医生疫区旅行史和可能的接触史 ，以便及时诊断和治疗 。
中国科学院武汉病毒研究所：发现对尼帕病毒有效的药物
据中国科学院武汉病毒研究所26日消息 ，武汉病毒所肖庚富/张磊砢 、单超团队合作发现口服核苷药物VV116对尼帕病毒的高效抑制活性 。
尼帕病毒（Nipah virus）自1998年首次在马来西亚暴发以来 ，已成为全球公共卫生领域高度关注的高致病性病原体 ，其致死率高达40%-70%。2023年至2026年间，印度和孟加拉国持续出现疫情 ，暴发频率和地理范围均呈上升趋势 。2026年1月 ，印度西孟加拉邦及周边地区再次出现疫情，已有死亡病例，近百名密切接触者被隔离 。由于尼帕病毒宿主范围广、致死率高 ，且目前尚无获批的药物或疫苗 ，世界卫生组织（WHO）将其列为最高优先级的区域性威胁。
近期，中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢研究员团队 、单超研究员团队联合上海药物研究所 、旺山旺水生物医药股份有限公司胡天文博士在国际期刊Emerging Microbes & Infections上发表了题为“The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection ”的重要研究成果 ，证实口服核苷类药物VV116对尼帕病毒具有显著的抗病毒活性 ，为这一高致死性新发传染病的防治带来新希望 。
VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）是一种新型口服核苷类抗病毒药物，已先后在乌兹别克斯坦和中国获批上市用于新冠肺炎的治疗 。本研究发现 ，作为一种靶向病毒RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的前药 ，体外实验中VV116和其代谢活性分子均展示了对尼帕病毒（包括马来西亚株NiV-M和孟加拉株NiV-B）的显著抑制活性。在金黄地鼠致死剂量感染模型中，VV116以400毫克每千克体重的口服给药剂量下 ，能将实验动物的存活率提高至66.7% ，且显著降低感染靶器官肺、脾和脑中的病毒载量。
该成果首次证实VV116对尼帕病毒的治疗潜力，不仅可作为医护人员、实验室工作者等高危人群的预防性用药 ，更可为应对当下和未来的尼帕病毒疫情提供了一个现成的药物选择 。
华大基因为应对病毒提供技术支撑
华大基因依托在病原检测领域的深厚积累 ，形成了覆盖不同防控阶段与应用场景的产品矩阵，为应对尼帕病毒及未来新发突发传染病，提供体系化技术支撑 。
华大基因基于宏基因组学测序技术 ，依托自主知识产权的测序平台 ，一次性检测超过36,000余种病原体，可对包括尼帕病毒在内的多种病原进行鉴别诊断 ，搭配自主研发的全流程自动化样本制备系统GenSIRO平台 ，提供从“样本进 ”到“报告出”的一站式服务，最快可在10小时内完成检测 ，能够精准 、高效识别致病病原 ，满足临床对复杂感染和新发突发感染病原体的全面病原学诊断需求。
面对尼帕病毒疫情 ，深耕传染病领域三十余年的华大吉比爱 ，依托其研发的灵敏度高 、适配性强、操作简便的尼帕病毒核酸检测试剂盒 (PCR-荧光探针法)，为疫情防控提供关键技术支撑 。
该试剂盒可匹配市面上多种常见品牌的PCR仪 ，极大便利了实验室检测工作 ，并曾于2020年参与中国食品药品检定研究院组织的突发急性传染病病毒核酸检测试剂参考品 (含尼帕病毒) 标定工作 。
截至目前，中国大陆并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例。专家指出 ，“作为普通大众 ，我们无需恐慌，但应对此保持敬畏 ，保持良好的卫生习惯 ，并相信科学监测与防控的力量 。 ”
关于尼帕病毒
更多知识与防控
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（资料来源：新华社 、中国科学院武汉病毒研究所 、广东省疾控局、深圳疾控中心 、深圳晚报 、央广网）
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（作者：读特客户端 黄小菊 综合）
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