工作中受伤 ，紧急送医时用医保卡结算，事后再去报销工伤 ，这是很多人的常规操作。但这么做可能带来大麻烦！正确的处理方式完全不同 。
一 、核心原则：工伤与医保 ，两条报销渠道
- 工伤保险：专门保障因工作受伤的医疗 、康复及相关待遇，报销范围广 ，个人不付费 。
- 医疗保险：保障疾病或非因工负伤 ，有起付线、报销比例和药品目录限制，个人需部分自付。
关键区别：工伤医疗费由工伤保险基金全额报销（符合目录） ，且没有起付线 。用医保 ，相当于把本该由单位或工伤保险承担的费用，转嫁给了医保基金和个人 。
二 、紧急就医时，正确操作是什么？
第一步：明确告知 ，留对记录
就诊时 ，必须第一时间 、明确告知医生：“这是工作原因导致的工伤。”要求医生在病历首页的“病史 ”或“受伤原因 ”处清晰记载，例如：“工作时被机器砸伤左手指”、“下班途中交通事故伤 ” 。这是后续工伤认定的核心证据 。
第二步：优先自费 ，保留票据
暂时不要使用医保卡结算。先以自费身份挂号 、缴费 ，并保留好所有医疗费票据 、费用清单、病历 、诊断证明的原件 。
第三步：申请认定，统一报销
单位应在30天内为你申请工伤认定 。拿到《工伤认定决定书》后 ，所有因本次工伤产生的医疗费用 ，凭票据原件向工伤保险基金全额报销。
三 、如果已经用了医保 ，怎么办？
这是一个常见错误。补救措施如下：
- 暂停医保结算：立即向医院医保办说明情况 ，申请暂停或撤销医保结算，改为自费 ，并换开自费票据 。
- 自行垫付后报销：如果已经用医保卡结算完毕 ，需要先与医保部门沟通，将已报销部分退还医保基金，拿回完整的自费票据后 ，再走工伤报销流程 。
- 流程复杂：此过程非常麻烦 ，且可能无法全额转换。因此，从一开始就避免使用医保卡是关键 。
四、工伤报销 ，具体能报什么？
只要被认定为工伤 ，以下费用由工伤保险基金承担：
- 治疗费：挂号、检查 、手术 、住院、药品等 。
- 康复费：在签订服务协议的康复机构进行工伤康复的费用。
- 辅助器具：经确认需要安装的假肢 、矫形器等费用 。
- 其他：统筹地区以外就医的交通食宿费（需批准） 。
工伤就医，不用医保卡 ，自费留好票 ，认定后全报。 记住这个口诀，就能避免报销渠道错误导致的个人损失和后续繁琐手续 。你的每一次正确操作 ，都是在为自己的全额保障铺路 。
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评论列表（4条）
我是视听号的签约作者“安白”！
希望本篇文章《工伤看病，能用医保卡吗？这个操作别乱用！》能对你有所帮助！
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